Kamis, 21 Juli 2011

Anatomi Panggul

OS PELVIS (TULANG PANGGUL)

Dibentuk oleh
1. os coxae
2. sacrum
3. coccygis
Membentuk rongga pelvis/panggul
Linea terminalis membagi rongga pelvis menjadi 2 bagian:
1. Pelvis mayor (pelvis spurium)
2. Pelvis minor (pelvis vera)
Secara topografis yang dimaksud dengan rongga panggul = pelvis minor/vera

Pelvis mayor, termasuk dalam rongga abdomen
Pelvis minor, berisi alat-alat panggul
1. Rectum
2. Veisca urinaria
3. Prostat & vesicula seminalis (pria)
4. Uterus, ovarium, tuba uterina,& vagina (wanita)
Pelvis minor (rongga panggul), U/ JALAN LAHIR

Pintu atas panggul (inlet) & Pintu bawah panggul (outlet)
Penting untuk persalinan
Pintu atas panggul (P.A.P)
Defenisi: bidang yang dibatasi oleh: promontorium, linea terminalis, pecten ossis pubis, tuberculum pubicum, symphisis pubis
Ukuran (diameter) dalam klinis:
Diameter anterior-posterior (konjugata vera)
Garis dari batas posterosuprior simpfisis pubis ke titik tengah promontorium ( 11 cm)
Diameter oblik: ada 2 buah
Garis menyilang dari sendi sacroiliaca kanan ke eminentia pectinea kiri. Dan sebaliknya (12 cm)
Diameter transversa,
diameter terpanjang dari PAP (13 cm)

Cavum pelvis (Rongga panggul)
Letak diantara inlet (PAP) dan outlet (PBP)
Bentuk Cavum pelvis seperti corong yang cekung ke depan
Mempunyai 2 bidang yang berbeda ukuran
Bidang dengan dimensi terbesar
Bidang lingkaran yang dibagian depan melalui bagian tengah simfisis pubis dan melalui discus intervertebralis S2-3.

Bidang dengan dimensi terkecil
Bidang lingkaran yang melalui bagian bawah simfisis, kedua spina ischidica, dan vert sacralis terakhir
Ukuran (diameter) :
Diameter interspinarum yaitu ; jarak antara kedua spina ischiadica (10 cm)

Pintu bawah panggul (PBP)
Istilah 2 bidang segitiga yang mempunyai alas yang sama ;
Alas : garis imajiner yang menghubungkan kedua tuber ischiadica
Kaki segitiga ventral: ramus inferior ossis pubis et ischii, dengan puncaknya : symphisis pubis
Kaki segitiga dorsal: ligamentum sacrotuberosus, dengan puncaknya : os coccygis.
Batas tersebut diatas disebut juga sebagai : “pintu keluar anatomi”

Ukuran (diameter) PBP :
Diameter AP : garis dari bagian bawah simfisis ke ujung vert. Sacralis terakhir ( 13 cm)
Diameter transversa: garis yang menghubungkan kedua tuber ischiadica (11 cm)
Diameter oblik : garis yang melintang pada titik tengah diameter transversa
Diameter sagitalis posterior : dari tengah diameter transversa sampai ke ujung sacrum.

Berdasarkan bentuk pintu atas panggul (PAP) , dapat dibagi atas 4 jenis pelvis (Caldwell & Moloy)
1. Tipe android (pria normal)
2. Tipe gyneacoid (wanita normal)
3. Tipe antropoid
4. Tipe platipeloid
Klasifikasi Pelvis (Caldwell & Moloy)
Perbedaan pelvis pada pria dan wanita
Sudut inklinasi Pelvis

Os. coxae
Os coxae terdiri atas 3 tulang (osifikasi) :
1. Os ilium
2. Os ischium
3. Os pubis
Os sacrum terdiri atas penggabungan 5 bh vertebrae sacralis
Os coccygis penggabungan 3-4 bh vert.coccygis yang tidak berkembang (rudimenter)

Os sacrum
• Memiliki 2 permukaan (facies)
• Permukaan pelvis, konkav
• Permukaan dorsal, konveks
• Bentuk segitiga :
• Basis : permukaan yg menghadap ke vert. Lumbal V
• Apeks: permukaan yg menghadap ke os coccygis
• Bersendi dengan os coxae pada facies auricularis (art.sacroiliaca, ampiarthrosis

Tidak ada komentar:

Posting Komentar